DER RACZ KATHETER

Die epidurale Lösung von Verklebungen im Rückenmarkbereich wird auch als Racz-Verfahren bezeichnet. Das Racz-Verfahren ist ein minimal-invasives Verfahren, das Ende der 1980er Jahre von Dr. Gabor Racz entwickelt wurde. Das Verfahren hat sich bei der Behandlung chronischer Rücken- und Nackenschmerzen aufgrund der Bildung von Narbengewebe als höchst effizient erwiesen, da sich Narbengewebe um Nervenwurzeln herum bilden und dauerhafte, massive Schmerzen verursachen kann. Verklebungen bilden sich typischerweise durch Entzündungen und Reizungen im Epiduralraum und können Nervenwurzeln reizen sowie starke Schmerzen verursachen, die vom unteren Rücken bis in die Beine ausstrahlen. Am häufigsten entstehen diese Vernarbungen und die daraus resultierenden Symptome aufgrund früherer Operationen oder lang anhaltender Nacken- oder Rückenschmerzen.

Vor der Durchführung eines Eingriffs wird das MRT überprüft, um festzustellen, welche Nerven betroffen und für die Schmerzen verantwortlich sind. Zunächst wird eine Reihe von epiduralen Steroidinjektionen durchgeführt, um die Schmerzen zu lokalisieren und zu behandeln. Sobald bewiesen ist, dass Narbengewebe die Ursache der Schmerzen ist, wird das Racz-Verfahren durchgeführt, indem ein Lokalanästhetikum mit einer kleinen Nadel in die Haut über dem Gesäß injiziert wird.

Sobald der Bereich taub ist, wird mit einer weiteren Nadel ein Katheter mit Röntgenführung in den Epiduralraum gelegt, um die richtige Platzierung zu sichern. Sobald sich der Katheter an der richtigen Stelle befindet, werden mehrere Medikamente (hypertone Kochsalzlösung, Hyaluronidase, Lokalanästhetika und Steroide) in den Spinalkanal injiziert, um das Narbengewebe aufzulösen und die Entzündung und Reizung des Nervs zu reduzieren.

Dieses Verfahren kann über einen Zeitraum von zwei Tagen mit einer weiteren Injektion von Materialien durch den noch liegenden Katheter am folgenden Tag durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Auflösung des Narbengewebes sicher erreicht wurde. Der gesamte Eingriff ist in der Regel in weniger als einer Stunde abgeschlossen und wird ambulant durchgeführt, sodass Patienten in der Regel innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen können.

Unmittelbar nach der Injektion können sich die Beine schwer anfühlen und temporäre sensorische Veränderungen auftreten; das lokale Anästhetikum lässt in wenigen Stunden nach, sodass an der Injektionsstelle leichter Schmerz spürbar sein kann. Die Wirkung des entzündungsreduzierenden Steroids beginnt in der Regel nach etwa 48 Stunden zu greifen.

Das Racz-Verfahren gilt als sicher und wirksam. Sinn und Zweck des Verfahrens ist es, die schädlichen Auswirkungen auf die Nerven durch die direkte Anwendung von Medikamenten auf die gereizten Nerven physisch zu verhindern und Narbengewebe aufzulösen, um den Druck auf gereizte Nerven zu reduzieren.

Es gibt starke Hinweise für die kurzfristige und moderate Hinweise für die langfristige Wirksamkeit der Adhäsiolyse; die meisten Patienten erleben eine signifikante Schmerzlinderung von 50% oder mehr.

Wie bei allen Interventionen bestehen potenzielle Risiken von Komplikationen. Die häufigste Beschwerde sind leichte bis mittelschwere Rückenschmerzen an der Injektionsstelle kurz nach dem Eingriff. Andere, deutlich seltenere Komplikationen sind Rückenmarkskompression, übermäßiger intrakranieller Druck, Blutungen, subdurale Injektion, Hämatome oder Infektionen. Diese Risiken werden durch den Einsatz von Röntgenbildgebung, steriler Technik und angemessenem Training verringert.

Studienergebnisse zeigen, dass das Racz-Verfahren mit hypertonischer Kochsalzlösung bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich und der unteren Extremitäten sicher und wirksam ist, auch bei Patienten, die nicht auf andere konservative Behandlungsmethoden ansprechen.

Evidenzbasierte Praxisrichtlinien zur Behandlung chronischer Wirbelsäulenschmerzen mit interventionellen Techniken bestätigen starke Hinweise auf die Wirksamkeit der Adhäsiolyse mit epiduralen Steroiden zur kurz- und langfristigen Schmerzkontrolle bei refraktären Schmerzen und Radikulopathie. Eine große retrospektive Studie zeigte, dass nach weniger als drei Monaten 100% der behandelten Patienten eine Schmerzlinderung hatten, wobei die Rate nach 3, 6 und 12 Monaten bei 90%, 72% beziehungsweise 52% lag.

Weitere Studien zeigten, dass sich der allgemeine Gesundheitszustand der behandelten Patienten signifikant verbesserte, mit verringertem Schmerz- und Schmerzmittelkonsum sowie erhöhter körperlicher und psychischer Gesundheit.

Allgemeine, unabhängige Gesundheitsinformationen rund um Diagnostik und Behandlung finden Sie zudem beim IQWiG-Portal „Gesundheitsinformation.de“.

Häufig gestellte Fragen zu DER RACZ KATHETER

Was versteht man unter DER RACZ KATHETER?

DER RACZ KATHETER ist ein Begriff aus der Orthopädie bzw. Sport- und Präventivmedizin, der im Ortho Health Institut München im Rahmen der ganzheitlichen Diagnostik und Behandlung eine wichtige Rolle spielt. Die genauen Hintergründe, Ursachen und Zusammenhänge erläutern wir ausführlich im obigen Beitrag.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei diesem Thema?

Im Ortho Health Institut München stehen für DER RACZ KATHETER sowohl konservative als auch moderne, individuell abgestimmte Therapieansätze zur Verfügung. Nach einer gründlichen Diagnostik erstellen unsere Experten ein auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept, das Ihre persönliche Situation und Ihre Ziele berücksichtigt.

Wann sollte bei Beschwerden ärztlicher Rat eingeholt werden?

Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden im Zusammenhang mit DER RACZ KATHETER empfiehlt sich eine frühzeitige fachärztliche Abklärung, um die Ursachen zu klären und eine gezielte Behandlung einzuleiten. Im Ortho Health Institut München erhalten Sie dafür eine umfassende Diagnostik und individuelle Beratung durch unser erfahrenes Ärzteteam.

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