SEHNENVERLETZUNGEN

TENNISELLENBOGEN – GOLFERELLENBOGEN

Trotz der Namen sind Tennisarm und Golferarm in der Regel ein Ergebnis alltäglicher Aktivitäten. Wir sehen in unserem Institut in München jedoch eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die aufgrund sportlicher Aktivitäten z.B. einen Tennisellenbogen entwickelt haben.

Bei einem Tennisarm haben sie möglicherweise Schmerzen im Unterarm und auf dem Handrücken. Die Symptome können von leichten Beschwerden bis zu starken Schmerzen reichen, die auch dann auftreten, wenn das Gelenk nicht aktiv ist.

Tennisellenbogen (laterale Epicondylitis) tritt auf, wenn die Sehne, die Ihre Unterarmmuskeln mit der Außenseite Ihres Ellenbogens verbindet, sich verdickt und anschwillt oder kleine Risse entwickelt. Es verursacht Schmerzen und Zärtlichkeit. Beim Tennisarm handelt es sich um eine chronifizierende Entzündung des Sehnenansatzes. Tennisellenbogen ist eine Art Sehnenentzündung oder Entzündung des Weichteils des Unterarms. Sehnenentzündung tritt auf, wenn die Weichteile, die Muskeln an Knochen binden, Mikrotränen stützen und sich entzünden.

Der Hauptmuskel, der an Bewegungen beteiligt ist, bei denen Handgelenk und Hand ein Objekt greifen, während sich der Ellbogen ausdehnt oder richtet, ist der Muskel Extensor carpi radialis brevis (ECRB). Der ECRB-Muskel erfährt Reibung, wenn er sich über die holprige Verbindung von drei Knochen im Ellenbogengelenk bewegt. Im Laufe der Zeit und bei übermäßiger Nutzung können die Sehnen, die den ECRB an den Knochen binden, zerrissen und/oder entzündet werden.

Bei einem Tennisarm ist typischerweise die dominante obere Extremität betroffen in Zusammenhang mit wiederholter und kraftvoller Aktivität. Schmerzen sind häufig am schwächsten, wenn das Handgelenk gestreckt wird.

Tennis-Ellbogenschmerzen sind normalerweise direkt an der Außenseite des Ellbogens und knapp unter dem Gelenk zentriert, aber sie können auch weiter unten am Arm und ins Handgelenk ausstrahlen. Es könnte ein brennendes Gefühl im Muskel am äußeren Unterarm geben.

Schmerzen und Schwäche im Ellbogen und Handgelenk können es schwierig machen, regelmäßige Aktionen wie das Halten einer Tasse oder die Verwendung einer Computermaus durchzuführen.

Top 5 Symptome des Tennis-Ellbogens

Ellbogenschmerzen Unterarmschmerzen

Schmerzen im äußeren Ellbogen oder Unterarmschmerzen sind Anzeichen für Tennisellenbogen.

Anzeichen eines Tennisellenbogens entwickeln sich in der Regel langsam im Laufe der Zeit und werden nicht durch offensichtliche Einzelverletzungen verursacht.

Ellenbogenschmerzen oder Schmerzen an der Außenseite des Unterarms, Brennen im äußeren Teil des Ellbogens, steifer Ellbogen

Schmerzen, die bis zum Handgelenk ausstrahlen, Handgelenkschmerzen, steifes Handgelenk

Steifigkeit des Ellbogens, besonders als erstes am Morgen

Schwache Griffstärke, reduzierte Griffstärke

Schwerere Schmerzen beim Greifen eines Objekts, wie einen Becher oder Schläger

Golfer-Ellenbogen (mediale Epicondylitis) verursacht ähnlich wie beim Tennisarm Schmerzen und Entzündungen in den Sehnen, die den Unterarm mit dem Ellenbogen verbinden. Der Schmerz dreht sich um eine knöcherne Beule an der Innenseite Ihres Ellbogens und kann in den Unterarm ausstrahlen.

Der Ellbogen des Golfspielers wird häufig durch Überbeanspruchung der Muskeln im Unterarm verursacht, die es Ihnen ermöglichen, zu greifen, Ihren Arm zu drehen und Ihr Handgelenk zu beugen.

BEHANDLUNG DES TENNISARM

Da Tennis- und Golferellenbogen Verletzungen der Sehnen des Ellenbogens darstellen, muss diese Verletzung bei der Behandlung auf natürliche Weise geheilt werden. In den meisten Fällen besteht der Zweck der Behandlung eines Tennisellenbogens darin, die Schmerzen zu kontrollieren und gleichzeitig die Griffkraft und Ausdauer zu verbessern, damit die Patienten zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Zu diesem Zweck können eine vorübergehende Aktivitätsänderung sowie entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs) ausreichen, um eine gewisse Linderung der durch den Tennisarm verursachten Schmerzen während des Heilungsprozesses zu erzielen. Einige Patienten finden es auch nützlich, externe Unterstützung zu verwenden, wie z. B. Tennisellenbogenverschlüsse oder Klebeband, um die Symptome zu lindern.

THERAPIEMÖGLICHKEITEN

Hierzu verwenden wir in unserer Praxis in München zum einen die kombinierte fokusierte und radiäre Stoßwellentherapie, um direkt den Schmerzpunkt des Tennisarmes zu behandeln und die angrenzenden Faszien und Muskelstränge zu lockern.

Zusätzlich kann, wenn nötig, der Sehnenansatz am Ellenbogen mit ACP oder auch Stammzellen in Kombination mit Hyaluronsäure infiltriert werden, um hier die körpereigenen regenerativen Zellen zur Bekämpfung der entzündlichen Prozesse bei einem Tennisarm einzusetzen und die entzündungshemmende Wirkung der Hyaluronsäure zu nützen.

Im Ortho Helath in München werden bei Dr. König und Prof. Schoettle folgende Therapieformen angewandt:

Manuelle Therapie

Akkupunktur

Stosswellentherapie

Injektionen

Hyaluron

PRP

MANUELLE THERAPIE

Die Ärzte in unserem Institut in München empfehlen dringend, dass die meisten Patienten mit Tennisarm eine manuelle Therapie in Anleitung und später in Eigenregie (Dehnen) durchführen. Es gibt einige typische Übungen, die die Heilung und Besserung der Symptome bei Tennisarm und Golferarm fördern.

AKKUPUNKTUR BEI TENNISARM

Manche Tennis-Ellbogenschmerzen können mit Ruhe behandelt werden, aber für viele Menschen ist eine vollständige Ruhe keine machbare oder wünschenswerte Option. Es wurde gezeigt, dass die Akupunkturbehandlung dazu beiträgt, den Tennisellenbogen ganz erheblich zu lindern.

Die Akupunkturbehandlung kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und den Blutfluss in verletzte Bereiche zu verbessern, um die Heilung verschiedener Arten von Sehnenentzündung zu unterstützen und zu beschleunigen.

Wie wirkt Akupunktur?

Die Wirkung von Akupunktur ist inzwischen ganz gut wissenschaftlich untersucht. Die kleinen Nadeln haben Effekte in drei Regionen: an der Einstichstelle, im Rückenmark und im Gehirn.

An der Einstichstelle setzen die Akupunkturnadeln Botenstoffen (CGRP, Substanz P) frei, reizen die Schmerznerven, verbessern die lokale Durchblutung und setzen Opioiden (Morphine) frei. Zudem können mit den Akupunkturnadeln im Sinne eines Dry Needling (trockene Nadelung) Triggerpunkten, muskuläre und fasziale Verhärtungen gelöst werden.

Durch das Einstechen der Nadel am Akupunkturpunkt – auf den sogenannten Meridianen – kommt es zur Aktivierung von Reflexbögen im Rückenmark, die Schmerzen hemmen, die Muskulatur lockern und Organe (z.B. den Magen) entspannen.

SCHMERZLINDERNDE INJEKTIONEN

Injektionen können bei Symptomen des Tennis- / Golferellenbogens helfen. Injektionen von Lokalanästhetika (oder Lokalanästhetika-Pflastern) können vorübergehend zur Linderung der Symptome eines Tennisarmes oder Golferarmes beitragen.

Steroid-Injektionen werden beim Tennisarm nicht empfohlen, da sie in der Vergangenheit zu oft angewendet wurden. Es gibt überwältigende Hinweise darauf, dass sie signifikant mehr Schaden als Nutzen verursachen. Kurzfristig können Steroide Entzündungen und Schmerzen lindern, den Heilungsprozess jedoch nicht unterstützen und die beim Tennisellenbogen bereits geschwächte Sehne weiter degenerieren, was zu langfristigen Komplikationen und zur Verlängerung der Symptome führen kann.

Dies möchten wir in unserem Institut in München vermeiden.

STOSSWELLENTHERAPIE: WIE WIRKT SIE?

Bei der Stosswellentherapie werden hochenergetische Schallwellen in das entsprechende Gewebe eingebracht. Hierzu verwenden wir ein spezielles Hautgel um die Schallwellen ohne Energieverlust in den Körper einzubringen. Beim Auftreffen der Schallwellen an der Sehne oder am Sehnenansatz, z.B. bei Tennisellenbogen, werden dort körpereigene Heilungsprozesse in Gang gesetzt.

Dies geschieht, da es durch die Stoßwelle zu Mikroverletzungen im Gewebe kommt und der Körper nun beginnt, diesen entgegenzuwirken. Dabei kommt es nicht nur zu einer Heilung der Mikroverletzungen sondern auch zu einer Bekämpfung der entzündlichen Prozesse, die für ihren Tennisarm verantwortlich sind.

STOSSWELLENTHERAPIE: WIE OFT MUSS ICH SIE MACHEN?

Da es sich bei der Stoßwellentherapie um einen nachhaltigen Effekt handelt, und eine deutliche Verbesserung der Beschwerden ihres Tennisarmes meist erst ab er 2 Sitzung zu spüren ist, empfehlen wir 3-5 Therapie einheiten im Abstand von etwa 1 Woche.

HYALURONSÄURE

Neben der Erhöhung der Druckbelastbarkeit von Gelenkknorpel durch Zuführung von Nährstoffen, die für die Vitalität und Neubildung von Knorpelzellen notwendig ist, besitzt die Hyaluronsäzre auch eine entzündungshemmende Wirkung. Diese macht man sich zu Nutze, um an empfindlichen Sehnenansätzen wie beim Tennisellenbogen , entzündungshemmend therapieren zu können, ohne hier Kortison einsetzten zu müssen. Kortison ist zwar schnell wirksam und kann ihre Schmerzen schlagartig beseitigen, es kann aber bei wiederholten Anwendungen auch zu einer Schwächung des Sehnengewebes bis hin zur Ruptur führen.

Durch gezielte Injektion von Hyaluronsäure an den betroffenen Sehnenansatz kann man ohne Gewebsschädigung eine suffiziente Entzündungshemmung und somit Schmerzreduktion bei einem Tennisarm erreichen. In internationalen Studien konnte eine signifikante Verbesserung der Beschwerden eines Tennisellenbogens durch Hyaluronsäure nachgewiesen werden.

MINIMALINVASIVE REGENERATIVE BEHANDLUNGEN

Die Verwendung von Biologika, einschließlich Blutplättchen-reichem Plasma (PRP) oder Plasma-reich an Wachstumsfaktoren (PRGF), ist eine sehr wirksame Methode zur Behandlung von Tennisellenbogen, wenn Physiotherapie und Rehabilitation fehlgeschlagen sind. PRP / PRGF konzentriert Wachstumsfaktoren aus Ihrem Blut und die Injektion in die vom Tennis- oder Golfspiel betroffenen Bereiche unterstützt den Heilungsprozess.

Es gibt überwältigende Beweise, die durch randomisierte Kontrollstudien gestützt werden, die belegen, dass PRP / PRFG eine wirksamere Methode zur Behandlung von Tennis- und Golferellenbogen ist als die Verwendung von Steroidinjektionen.

PRP-THERAPIE

Es gibt zunehmend Hinweise auf PRP-Injektionen und deren Wirksamkeit bei der Behandlung dieser zu einem chronischen Tennisarm führenden Zustände.

Die Thrombozyten-reiche Plasma (PRP) -Therapie, auch als konditioniertes körpereigenes Plasma bezeichnet, nutzt die natürlichen Heilkräfte des Blutes, um beschädigte Knorpel, Sehnen, Bänder, Muskeln und Knochen zu reparieren. Es kann Schmerzen lindern, die Gelenkfunktion verbessern und Ihnen helfen, schnell zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. PRP unterstützt die Selbstheilungsprozesse Ihres Körpers, indem es Ihre eigenen Zellen verwendet. Blut ist größtenteils flüssig (Plasma genannt), enthält jedoch auch feste Bestandteile wie rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.

Die Blutplättchen sind wichtig für die Blutgerinnung, enthalten aber auch Proteine, sogenannte Wachstumsfaktoren, die für die Heilung von Verletzungen wichtig sind. Mit einer höheren Konzentration an Wachstumsfaktoren als normalerweise im Blut zu finden, unterstützen PRP-Injektionen die Wiederherstellung von verletztem Gewebe und hemmen schmerzhafte Entzündungsprozesse. Diese Behandlung ist weitgehend erforscht, insbesondere auch beim Tennisarm, und wird in klinischen Studien unterstützt.

SEHNENENTZÜNDUNGEN

WAS IST EINE TENDINOPATHOE?

Eine Sehne ist ein starkes, flexibles Fasergewebe, das Muskeln am Knochen anbringt und Kraft überträgt. Sehnenverletzungen sind häufig multifaktoriell und können Sehnenentzündungen sein, die durch Entzündungen und Tendinosen gekennzeichnet sind, die durch degenerative Veränderungen der Sehnenstruktur gekennzeichnet sind.

Eine Tendinopathie ist ein weit gefasster Begriff, der die Merkmale wie Schmerz, Schwäche und verminderte Funktion umfasst. Eine Tendinopathie kann an den meisten Sehnen im Körper auftreten, und die Ursache ist in der Regel eine multifaktorielle, auf abnormale Gelenkmechanik oder Steifheit zurück zu führen.

Der Beginn ist oft allmählich und verursacht einen dumpfen Schmerz, der sich durch wiederholte Belastung und Belastung des Gelenks verschlimmert und zu Mikrorissen führt, die zu chronischen Überstunden führen können.

WER IST AM STÄRKSTEN VON TENDINOPATHIEN / SEHNENENTZÜNDUNGEN BEDROHT?

Möglicherweise besteht für jeden das Risiko einer Tendinopathie oder auch Sehnenentzündungen, aber für einige Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko (siehe unten):

Die sportliche Bevölkerung

Während der körperlichen Betätigung werden starke Belastungen und Kräfte auf die Sehne ausgeübt, was das Verletzungsrisiko für Sehnenentzündungen erhöht. Personen mit hohen Anforderungen an Distanz, Intensität und Dauer können die Abnutzungsrate des Sehnengewebes erhöhen.

Bestimmte Berufe / Tätigkeiten

Bestimmte Personen, die Risikofaktoren wie hoher Kraft und hoher Wiederholung (repetitive Belastung) ausgesetzt sind, sind einem höheren Risiko ausgesetzt und können Sehnenschäden verursachen. Einige Beispiele sind Handwerker, Maler / Dekorateure, Hersteller, Schreibkräfte und Pianisten. Selbst übermäßiges Senden von SMS auf Mobiltelefonen ist ein Risikofaktor für Sehnenentzündungen des Daumen.

Eine gute Gestaltung der Arbeitspraktiken sollte darauf abzielen, sich wiederholende Bewegungen, unangenehme Körperhaltungen und statische Körperhaltungen zu reduzieren, um diese Art von Verletzungen zu vermeiden.

Andere Faktoren

Die Entwicklung bestimmter Tendinopathien oder auch Sehnenentzündungen ist mit Übergewicht oder Fettleibigkeit verbunden, wobei eine erhöhte Belastung und Belastung der Gelenke die Wahrscheinlichkeit einer Sehnenverletzung erhöht. Untersuchungen haben ergeben, dass Sie ein höheres Risiko haben, wenn Sie zuvor eine Gelenkverletzung erlitten haben und einige argumentieren, dass Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt sind als Männer.

Ein weiteres nicht zu unterschätzendes Risiko ist sicherlich ein erhöhter Allopurinol Haushalt, wie er bei erhöhtem Alkohol- und Fleischgenuss auftreten kann und auch durch Übergewicht gefördert werden kann.

Was sind die häufigsten Tendinopathien / Sehnenentzündungen?

Eine Tendinopathie kann an jeder Ihrer Sehnen auftreten, normalerweise direkt außerhalb des Gelenks, wo der Muskel mit dem Knochen verbunden ist. Es ist oft in der Schulter, Ellbogen, Knie und Knöchel zu sehen. Die häufigsten Tendinopathien sind:

Sehnenentzündungen der Rotatorenmanschette (Schulterschmerzen)

Tennisellenbogen

Golferellenbogen

Hüftsehnenentzündung

Patelllaspitzensyndrom

Fersensporn

Achillessehnenentzündung

WELCHE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN GIBT ES?

Sehnenverletzungen können bei entsprechender Rehabilitation von selbst heilen, aber bis zu 18-24 Monate dauern, wenn sie nicht behandelt werden, kann dies zu weiteren Schäden und sogar Rissen führen.

Allgemeine, unabhängige Gesundheitsinformationen rund um Diagnostik und Behandlung finden Sie zudem beim IQWiG-Portal „Gesundheitsinformation.de“.

Häufig gestellte Fragen zu SEHNENVERLETZUNGEN

Was versteht man unter SEHNENVERLETZUNGEN?

SEHNENVERLETZUNGEN ist ein Begriff aus der Orthopädie bzw. Sport- und Präventivmedizin, der im Ortho Health Institut München im Rahmen der ganzheitlichen Diagnostik und Behandlung eine wichtige Rolle spielt. Die genauen Hintergründe, Ursachen und Zusammenhänge erläutern wir ausführlich im obigen Beitrag.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei diesem Thema?

Im Ortho Health Institut München stehen für SEHNENVERLETZUNGEN sowohl konservative als auch moderne, individuell abgestimmte Therapieansätze zur Verfügung. Nach einer gründlichen Diagnostik erstellen unsere Experten ein auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept, das Ihre persönliche Situation und Ihre Ziele berücksichtigt.

Weitere Informationen zu unserem ganzheitlichen Diagnostik- und Behandlungsspektrum finden Sie im Ortho Health Institut München.